Lapsen valmistaminen lääkäri- ja hammaslääkärikäyntiin: rauhallinen käytännön opas

Hyödyllisintä ennen lääkäri- tai hammaslääkärikäyntiä on kuvata mitä oikeasti tulee tapahtumaan, konkreettisina aistihavaintoina, ennen kuin olette paikalla. Lapset selviävät epämiellyttävästä asiasta josta on kerrottu paljon paremmin kuin miellyttävästä joka tuli yllätyksenä. Valmistelu voittaa rauhoittelun, eikä "kyllä se menee hyvin" ole valmistelua.

Kolme asiaa tekee suurimman osan työstä: rehellinen ja täsmällinen tieto oikealla etäisyydellä käynnistä, hieman harjoittelua kotona, ja jokin jota lapsi voi hallita tuolissa istuessaan. Loppu on yksityiskohtia.

Kuinka paljon etukäteen kertoa

Oikea varoitusaika riippuu iästä ja luonteesta, ja molemmat ääripäät tuottavat ongelmia. Liian vähän, ja lapsi tuntee itsensä yllätetyksi ja luottaa sinuun vähemmän ensi kerralla. Liian paljon, ja hän murehtii neljä päivää.

• Kaksi–neljä vuotta: samana aamuna, tai edellisenä päivänä jos kyse on isommasta asiasta. Pitkä varoitusaika vain pidentää kauhistelua.
• Viisi–kahdeksan vuotta: yhdestä kolmeen päivää, jotta kysymyksille jää aikaa mutta ei kokonaista viikkoa.
• Yhdeksän ja yli: heti kun varaatte ajan. Tässä iässä pimennossa pitäminen on pahempaa kuin itse käynti.
• Ahdistuneet tai autistiset lapset: mieluummin aiemmin kuin myöhemmin, näkyvän laskurin kanssa, jotta päivä lakkaa olemasta epämääräinen uhka ja muuttuu kiinteäksi pisteeksi.

Älä koskaan yllätä parkkipaikalla. Lyhyen aikavälin voitto maksaa kolme seuraavaa käyntiä.

Kerro totuus aistihavaintoina

Kuvaa mitä lapsi näkee, kuulee ja tuntee, siinä järjestyksessä, ja siinä järjestyksessä kuin se tapahtuu. "Istut tuolissa joka kallistuu taaksepäin. Yläpuolella on kirkas valo. Hammaslääkäri laskee hampaasi pienellä peilillä. Se kutittaa. Sitten lähdemme kotiin." Se rauhoittaa enemmän kuin mikään määrä "ei tässä ole mitään pelättävää", koska se poistaa tuntemattoman.

• Älä sano "ei satu" ellet tiedä ettei satu. Sano "voi tuntua nopealta nipistykseltä, ja sitten se on ohi."
• Vältä sanoja jotka istuttavat ajatuksia: "ei ole pelottavaa", "ei tarvitse olla rohkea", "neula on pikkiriikkinen". Lapsi kuulee substantiivin, ei kieltoa.
• Kerro kesto. "Suunnilleen yhden jakson verran" tai "lasketaan kahteenkymmeneen ja se on tehty" on paljon parempi kuin "ihan hetki".
• Kerro mitä tulee sen jälkeen. Tuttu loppu auttaa: "sitten kävellään autolle ja mennään kotiin syömään."

Harjoitelkaa kotona

Vartti leikkiä tekee enemmän kuin tunti puhetta, etenkin alle seitsemänvuotiaalla.

• Olkaa vuorotellen hammaslääkäri. Laskekaa hampaita lusikalla tai pienellä peilillä, valaiskaa taskulampulla, anna lapsen tehdä se ensin sinulle.
• Harjoitelkaa taaksepäin nojaamista valo yläpuolella ja suu auki hitaaseen kymmeneen laskien.
• Katsokaa toistenne korviin taskulampulla, kuunnelkaa rintakehää, painelkaa vatsoja.
• Lukekaa kuvakirja terveystarkastuksesta, tai kirjoittakaa oma lyhyt tarina kuvineen juuri siitä vastaanotosta, jos sivuilla on niitä.

Viimeinen niistä on sosiaalinen tarina, ja se on yksi tehokkaimmista keinoista lapselle joka tarvitsee tietää täsmälleen mitä on tulossa.

Pyydä vastaanotolta mitä tarvitsette

Vastaanotot ovat tottuneet tähän ja useimmat auttavat, jos kysyt etukäteen eikä vasta tiskillä.

• Varaa päivän ensimmäinen aika tai ensimmäinen lounaan jälkeen: lyhin odotus, rauhallisin tila.
• Pyydä pidempi aika, jos lapsi tarvitsee hitaan aloituksen.
• Kysy voitteko odottaa ulkona tai autossa ja saada soiton tai viestin.
• Pyydä tutustumiskäyntiä: viisi minuuttia nähdä huone ja tuoli ilman että mitään tapahtuu.
• Kerro etukäteen mikä auttaa: "hänelle pitää kertoa ennen kuin mikään koskettaa", "hän pärjää paremmin sylissä".
• Pistoksia varten: kysy mitä kivunlievitystä on ja pitääkö se laittaa ennen saapumista.

Käyntipäivänä

Ota mukaan pieni varustus: kuulosuojaimet tai kuulokkeet poraa ja odotustilaa varten, turvalelu, vettä ja jotain tekemistä odotteluun. Pidä oma selostuksesi lyhyenä. Vanhempi joka kyselee jatkuvasti "onko kaikki hyvin? oletko varma?" kertoo lapselle että jotain on pelättävää.

Anna lapselle yksi asia hallittavaksi. Stop-merkki on vahvin vaihtoehto: sopikaa hammaslääkärin tai hoitajan kanssa että käden nostaminen tarkoittaa taukoa. Se on turvallinen, sitä oikeasti noudatetaan useimmilla vastaanotoilla, ja se muuttaa avuttoman tilanteen hallittavaksi. Pienet valinnat auttavat myös: kumpi käsi, istutaanko vai maataanko, kuulokkeet päälle vai pois.

Pistokset ja verikokeet

Neulapelko on yleistä ja siihen auttaa muutama täsmällinen asia. Kysy mitä puuduttavaa voidetta on saatavilla ja kuinka kauan ennen se pitää laittaa. Anna lapsen istua pystyssä, sylissäsi tai halaten sinua rinta rintaa vasten, sen sijaan että hän makaisi ja häntä pideltäisiin; pystyasento vanhemman sylissä on sekä rauhallisempi että helpompi toimenpiteen tekijälle. Puhaltakaa ulos hitaasti, tai puhaltakaa tuulimyllyä, itse hetkellä. Katsokaa muualle jos lapsi haluaa, ja katsokaa jos hän haluaa mieluummin niin. Jälkeenpäin: nimeä mitä tapahtui asiallisesti sen sijaan että tekisit siitä draamaa.

Jos lapsi on aiemmin pyörtynyt tai ollut lähellä sitä verikokeessa, kerro se varatessanne. Makuuasento ja muut järjestelyt onnistuvat. Tämä teksti on yleistä tietoa eikä lääketieteellistä neuvontaa — vastaanotto on oikea paikka kaikelle mikä koskee juuri sinun lastasi.

Jos menee pieleen

Joskus suu ei aukea eikä käsi tule esiin. Lapsen pitely kiinni ei-kiireellistä toimenpidettä varten ostaa tämän päivän ja maksaa vuosia, joten pyydä keskeyttämään ja varaa uusi aika. Osittainen edistys lasketaan: tuolissa istuminen, kahden sekunnin ajan auki oleminen, se että hammaslääkäri saa katsoa vain peilillä. Kerro vastaanotolle mitä tapahtui ja mitä haluaisitte kokeilla toisin, ja varatkaa seuraava aika vielä paikan päällä.

Lapset joille tämä on vaikeampaa

Vastaanotot ovat aistiympäristöjä: loisteputkivalo, kimeä pora, lateksi, minttu, desinfiointiaine, vieras ihminen henkilökohtaisessa tilassa. Autismikirjon tai aistiherkän lapsen kohdalla odotustila voi olla vaikeampi kuin hoito. Pyydä lyhintä mahdollista odotusta, ota kuulosuojaimet mukaan, ja valmistele visuaalisesti eikä sanallisesti — juuri sitä visuaalinen tuki käsittelee.

Jos lapsella on jo vaikeaa kasvojen lähellä olevien käsien ja välineiden kanssa, samat keinot jotka toimivat hiustenleikkuussa ja hampaiden pesussa siirtyvät suoraan: varoita ennen koskettamista, kuvaile samalla kun teet, ja laske alaspäin loppuun asti.

Jälkeenpäin

Pidä läpikäynti lyhyenä ja asiallisena. "Istuit tuolissa ja hammaslääkäri laski hampaasi. Siinä se koko juttu oli." Älä ylikehu rohkeutta, koska se vihjaa että jotain vaarallista tapahtui, äläkä lupaa että ensi kerralla ei ole mitään. Kirjoita ylös mikä toimi kun vielä muistat: vuorokaudenaika, auttaneet sanat, ketkä olivat huoneessa. Ensi kerralla ette aloita nollasta.

Routined-sovelluksessa voit lisätä käynnin kalenteriin kertaluonteisena tapahtumana jonka lapsi näkee, muistutuksineen, ja rakentaa itse käynnin lyhyeksi rutiiniksi jossa on kuva joka vaiheessa. Se että tietää milloin ja missä järjestyksessä asiat tapahtuvat poistaa suurimman osan edeltävien päivien matala-asteisesta jännityksestä. Jos käynnin jälkeen tulee lääkitys, rauhallinen lääkerutiini on luonteva jatko.

Lyhyt tarkistuslista

• Kerro lapselle ikään sopivalla etäisyydellä, ei koskaan parkkipaikalla.
• Kuvaile mitä hän näkee, kuulee ja tuntee, järjestyksessä.
• Harjoitelkaa kotona vartti.
• Pyydä vastaanotolta ensimmäistä aikaa, pidempää aikaa tai tutustumiskäyntiä.
• Sopikaa stop-merkki ja pari pientä valintaa.
• Pakkaa kuulosuojaimet, vettä ja jotain tekemistä.
• Varatkaa seuraava aika ennen lähtöä.

Lue lisää

• Hampaiden pesu ilman taistelua — saman ongelman arkiversio.
• Hiustenleikkuu ilman raivokohtausta — paikallaan istuminen kun vieras työskentelee kasvojen lähellä.
• Kun lapsi kieltäytyy lääkkeestä — mitä tehdä käynnin jälkeen.